O diabetes insipidus é uma doença que tem como característica principal a grande quantidade de urina diluída e sede excessiva.
Podendo chegar aos 20 litros de urina por dia.
Acontece que a diminuição da ingestão de líquidos nos pacientes com diabetes insipidus tem pouco efeito na concentração de urina.
Essa doença, diferentemente dos outros tipos de diabetes, é ocasionada em razão de problemas na produção, secreção ou mecanismo de ação do hormônio antidiurético (ADH), que também é chamado de vasopressina.
Características gerais do diabetes insipidus
Uma pessoa com essa doença apresenta urina não concentrada e clara.
Ainda, a pessoa urina em grande quantidade, sente muita sede e bebe muito líquido…
Ocorre também um aumento da micção (ato de expelir urina) durante a noite, podendo acontecer até mesmo involuntariamente.
E entre as possíveis complicações estão a desidratação ou crises epilépticas.
Além disso pode acometer pessoas em qualquer idade.
Quais são os tipos?
Existem quatro tipos diferentes, cada um com causas distintas:
- O Diabetes insipidus central (DIC), é causado pela falta de vasopressina, um hormônio antidiurético.
- Já o Diabetes insipidus nefrogênica (DIN) é resultado de problemas na resposta dos rins à vasopressina.
- No caso do Diabetes insipidus dipsogênica (DID), trata-se de um resultado da ingestão excessiva de líquidos causada por problemas no mecanismo da sede no cérebro.
- Por fim, o Diabetes insipidus gestacional ocorre apenas durante a gravidez.
Quais são os sintomas?
Os sintomas são similares aos da diabetes mellitus…
Com a diferença de que não a glicosúria (urina doce) e não há hiperglicemia.
A produção de urina excessiva e a sede intensa são típicos sintomas dessa doença.
Já os problemas de visão são raros.
Em adultos, o início dos sintomas costuma se dar de forma inesperada nos casos de diabetes insipidus central.
E de forma traiçoeira nos casos de diabetes insipidus renal…
O aumento do volume urinário, que pode chegar a 18 litros em 24 horas, é compensado com o aumento da ingestão de líquidos.
E o excesso de urina continua dia e noite…
Em crianças, a doença pode interferir no apetite, no ganho de peso e no crescimento.
Ela pode levar à febre, vômitos ou diarreia…
Adultos sem tratamento permanecem saudáveis por décadas desde que a ingestão de água seja suficiente para compensar as perdas urinárias.
Entretanto, há um risco contínuo de desidratação.
Como é feito o diagnóstico do diabetes insipidus?
O diagnóstico é feito através de exames que medem a quantidade de urina eliminada antes e após a utilização do hormônio vasopressina.
Além de ressonância e tomografia computadorizada.
A glicemia (glicose no sangue) e o cálcio sérico também devem ser testados.
Tratamento da doença
O tratamento vai ser baseado no tipo de insipidus do paciente.
No caso do tipo central, não há cura e, portanto, o tratamento é baseado no controle dos sintomas.
Já na forma dipsogênica e gestacional, é utilizada uma forma modificada de vasopressina, chamada de desmopressina.
Por fim, na forma nefrogênica, geralmente se trata a doença que está atacando os rins.
Caso você perceba um aumento no volume de urina, sede insaciável e aumento da micção durante a noite, procure um médico.
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