Terapia intensiva com insulina:
Um estudo de caso recente, publicado na revista Medicine, descreve o caso de uma paciente com diabetes tipo 2 que apresentou rápida progressão de retinopatia diabética proliferativa de alto risco após receber a terapia intensiva de insulina.
O caso em questão é de uma paciente do sexo feminino com diabetes tipo 2 de 58 anos que sofreu um declínio rápido e dramático da visão no olho esquerdo em 2 meses.
Isso após a terapia intensiva com insulina.
No entanto, a acuidade visual (clareza da visual) corrigida de seu olho direito, que estava em condições muito mais graves e recebeu fotocoagulação panretiniana antes, melhorou após a terapia intensiva com insulina.
A paciente recebeu injeção intravítrea de conbercepte no olho esquerdo e, 5 dias depois, foi submetida à vitrectomia via pars plana, associada a PRP e injeção de óleo de silicone.
A BCVA pós-operatória do olho esquerdo era de 20/200 e melhorou para 20/160 um mês depois.
Durante os 2 meses subsequentes de acompanhamento, seu BCVA permaneceu 20/160 em ambos os olhos.
Seu nível de glicose no sangue também permaneceu estável.
O que concluíram os autores?
“A insulina IT para pacientes com retinopatia diabética proliferativa não tratada pode causar consequências graves e irreversíveis, portanto, para esses pacientes, o tratamento conservador para controle glicêmico pode ser muito mais seguro. Mas se a insulina IT for inevitável, o paciente deve ser submetido a PRP (plasma rico em plaquetas) imediatamente.”
Sobre a Retinopatia Diabética
Aqui no blog iGlicho nós já produzimos um artigo sobre retinopatia diabética, caso queria ler basta clicar aqui.
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FONTE:
[1] – https://medicaldialogues.in/diabetes-endocrinology/cases/intensive-insulin-therapy-may-aggravate-pre-existing-diabetic-retinopathy-case-report-74909
